Pflegegeld 2026 und alle Leistungen nach Pflegegrad

Was der Pflegegrad im Monat bedeutet

Der Pflegegrad entscheidet über fast alles, was die Pflegeversicherung zahlt. Er wird nicht nach Diagnosen vergeben, sondern nach dem, was ein Mensch im Alltag noch selbst kann: sich bewegen, sich orientieren, essen, sich waschen, mit Medikamenten und Arztterminen umgehen, den Tag gestalten. Der Medizinische Dienst prüft dafür 64 Kriterien in sechs Modulen und rechnet sie in höchstens 100 Punkte um. Ab 12,5 Punkten gibt es Pflegegrad 1, ab 27 Pflegegrad 2, ab 47,5 Pflegegrad 3, ab 70 Pflegegrad 4 und ab 90 Pflegegrad 5 (§ 15 SGB XI). Wer seinen Grad noch nicht kennt, kann ihn mit dem Pflegegrad-Rechner aus genau diesen Kriterien schätzen; der Rechner oben übernimmt dann den Grad.

Die Tabelle zeigt Höchstbeträge. Nur das Pflegegeld landet als Geld auf dem Konto der pflegebedürftigen Person. Alle anderen Zeilen sind Budgets: Die Pflegekasse bezahlt damit eine Rechnung, entweder direkt an den Pflegedienst oder die Tagespflege, oder sie erstattet Ihnen Belege. Das erklärt, warum zwei Familien mit demselben Pflegegrad sehr unterschiedlich viel herausholen. Die eine nimmt das Pflegegeld und lässt den Entlastungsbetrag verfallen, die andere nutzt Pflegegeld, Entlastungsbetrag, Hilfsmittelpauschale und den Jahresbetrag für zwei Wochen Urlaub der pflegenden Tochter.

Pflegegeld, Sachleistung oder beides

Das Pflegegeld ist für Familien gedacht, die die Pflege selbst stemmen, mit Angehörigen, Freunden oder Nachbarn. Wer einen zugelassenen ambulanten Dienst holt, nutzt die Pflegesachleistung: Der Dienst rechnet direkt mit der Kasse ab, bis zur Grenze des Grades. Die beiden Töpfe sind nicht gleich groß. Bei Pflegegrad 3 stehen 599 € Pflegegeld einer Sachleistung von 1.497 € gegenüber, weil professionelle Pflege mehr kostet als die Anerkennung für Angehörige.

Die meisten Familien mischen. Dann greift die Kombinationsleistung: Die Kasse prüft jeden Monat, welcher Prozentsatz der Sachleistung verbraucht ist, und zahlt das Pflegegeld nur noch zum Rest. Ein Pflegedienst, der bei Pflegegrad 3 für 600 € morgens beim Duschen hilft, verbraucht 40,1 % des Topfs; von den 599 € Pflegegeld bleiben 358,92 €. Das Rechenbeispiel zeigt auch die Falle: Eine Rechnung über dem Sachleistungsbetrag zahlt die Familie selbst, und das Pflegegeld fällt dann ganz weg.

Wie viel Pflegegeld neben dem Pflegedienst bleibt

PflegegradPflegegrad 2Pflegegrad 3Pflegegrad 4Pflegegrad 5

Rechnung Pflegedienst

€

Pflegegeld im Monat

358,92 €

Sachleistung genutzt	40,1 %
volles Pflegegeld	599 €
selbst zu zahlen	0 €

Kombinationsleistung genau rechnen →

Die Töpfe, die viele liegen lassen

Drei Leistungen werden besonders oft nicht abgerufen, weil sie nur gegen Beleg fließen.

• Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat steht allen Pflegegraden zu, auch Pflegegrad 1. Er bezahlt anerkannte Alltagshelfer, Betreuungsgruppen, Haushaltshilfe über einen Pflegedienst oder die Eigenanteile in Tages- und Kurzzeitpflege. Was im Jahr übrig bleibt, verfällt nicht sofort: Es kann bis zum 30. Juni des Folgejahres genutzt werden (§ 45b SGB XI).
• Die Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, also Handschuhe, Bettschutzeinlagen und Desinfektionsmittel, bezahlt die Kasse bis 42 € im Monat ohne Zuzahlung.
• Der Gemeinsame Jahresbetrag von 3.539 € für Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege gilt seit dem 1. Juli 2025 als ein einziger Topf. Er deckt die Vertretung, wenn die pflegende Person Urlaub macht oder krank wird, und den vorübergehenden Platz in einer Einrichtung, etwa nach einem Krankenhausaufenthalt (§ 42a SGB XI).

Rechnet man den Pflegegrad 4 mit nur pflegenden Angehörigen durch, sind das 9.600 € Pflegegeld im Jahr. Mit Entlastungsbetrag, Hilfsmittelpauschale und Jahresbetrag kommt die Familie auf 15.215 €. Der Unterschied ist keine Kleinigkeit, sondern ein Teil des Haushaltsbudgets, der ohne Rechnungen einfach entfällt.

Vom Antrag bis zum ersten Geld

1. Antrag stellen. Ein Anruf oder eine formlose Nachricht an die Pflegekasse genügt; sie sitzt bei der Krankenkasse. Der Antrag wirkt ab dem Monat, in dem er eingeht. Mehr dazu unter Pflegegrad beantragen.
2. Begutachtung. Der Medizinische Dienst, bei Privatversicherten Medicproof, kommt nach Hause oder begutachtet in bestimmten Fällen per Telefon oder Video. Ein Pflegetagebuch über zwei Wochen hilft, nichts zu vergessen.
3. Bescheid. Die Kasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden und schickt das Gutachten mit (§ 18c SGB XI).
4. Prüfen und gegebenenfalls widersprechen. Passt der Grad nicht, haben Sie einen Monat Zeit für den Widerspruch. Verschlechtert sich der Zustand später, stellen Sie einen Antrag auf Höherstufung.
5. Leistungen wählen. Pflegegeld, Sachleistung oder Kombination; dazu Entlastungsbetrag, Hilfsmittel und gegebenenfalls ein Zuschuss für den Umbau der Wohnung bis 4.180 €.

Wenn die Pflege zu Hause nicht mehr reicht

Im Pflegeheim ändert sich die Logik. Pflegegeld gibt es dann nicht mehr; die Kasse zahlt einen festen Betrag an das Heim und zusätzlich einen Leistungszuschlag auf den pflegebedingten Eigenanteil, der im ersten Jahr 15 Prozent beträgt und ab dem vierten Jahr 75 Prozent (§ 43c SGB XI). Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten bleiben trotzdem ganz bei der Bewohnerin. Im Bundesschnitt waren das nach den Daten des vdek vom 1. Juli 2026 im ersten Jahr 3.364 € im Monat und ab dem vierten Jahr noch 2.111 €. Zwischen den Ländern liegen mehrere hundert Euro; der Pflegeheim-Rechner rechnet mit dem Durchschnitt Ihres Landes und mit Ihrem Aufenthaltsmonat, und die Länderseiten wie Nordrhein-Westfalen oder Sachsen-Anhalt erklären, was dort anders ist.

Was die Familie selbst absichern sollte

Wer einen Angehörigen mindestens zehn Stunden in der Woche an zwei Tagen pflegt und höchstens 30 Stunden arbeitet, bekommt von der Pflegekasse Beiträge zur Rentenversicherung gezahlt. Bei Pflegegrad 5 und reinem Pflegegeld entspricht ein Jahr Pflege fast einem Jahr Arbeit zum Durchschnittslohn; der Rentenrechner für pflegende Angehörige zeigt den Wert für jeden Grad. Dazu kommen der Pflege-Pauschbetrag in der Steuererklärung und bis zu zehn Tage Pflegeunterstützungsgeld, wenn eine Pflegesituation plötzlich auftritt.

Was 2027 kommen könnte

Das Bundeskabinett hat am 30. September 2026 den Entwurf eines Pflegeneuordnungsgesetzes beschlossen (Pressemitteilung des BMG). Er sieht unter anderem ein Sozialraumbudget anstelle des Entlastungsbetrags für Alltagsunterstützung, ein Überbrückungsbudget für Notfälle und geänderte Begutachtungsregeln für die Grade 1 bis 3 vor. Das ist ein Entwurf: Bundestag und Bundesrat beraten noch, und bis zur Verkündung gilt das Recht, mit dem diese Seite rechnet. Was bekannt ist und was nicht, steht unter Pflegereform 2027.